成都23岁小伙总是屁股痛，偶然一查，竟是关节里长了个“贪吃蛇”

成都一年轻小伙小杨

正处于朝气蓬勃的时期

爱玩爱闹，能跑能跳

但一次偶然的检查却发现

它的骨关节里竟然长了个“炸弹”！

01

屁股出现短暂疼痛

结果竟然是肿瘤在作怪

小杨今年23岁，在三年前的一个清晨，小杨无意间发现起床时右边屁股出现短暂疼痛，身体一直很健康的他突然感到了一阵莫名的担忧，随即便来到成都市第二人民医院骨科就诊。

原本以为就是一次普普通通的检查，接诊医生蒋华却通过一张 X 片发现了端倪——小杨的股骨头可能存在病变！

为了获得更精准的诊断，蒋华医生马不停蹄的安排小杨完善了其他相关辅助检查，结果发现，小杨的股骨头后下方长了一个很大的瘤子！

这个瘤子到底是良性还是恶性？究竟应该选择手术还是保守治疗？

成都市第二人民医院骨科的医生们展开了讨论，翻阅了大量国内外专著及文献后，最终大家的一致意见是彻底切除病灶，通过术中冰冻结合术后病检，确定病变性质。

手术很成功，在切除肿瘤一个月后，权威的病检结果出来，小杨患上的是「骨巨细胞瘤」！

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骨巨细胞瘤

一个会“吃空”骨头的“瘤”

据蒋华医生介绍，骨巨细胞瘤是一种常见的原发性骨肿瘤，它有两个很大的特点：

“会吃骨头”！

骨巨细胞瘤的侵蚀性较强，对骨质的溶蚀破坏作用大。就像贪吃蛇一样，快速地生长并“吃掉”肿瘤附近的骨头。

当蒋华医生切开小杨的髋关节后发现，虽然他的股骨头表面软骨完整，但已往内塌陷。而股骨头里面几乎已经空了！

复发性高！

目前，手术是骨巨细胞瘤的主要治疗方法，但是根据不同研究报道，骨巨细胞瘤刮除术后的复发率为15%-45%。

因此，虽然骨巨细胞瘤从组织学上看属于良性肿瘤，但是由于有这两个特点，它也成为一种低度恶性或潜在恶性的肿瘤。

骨巨细胞瘤

而小杨很不幸，虽然三年来一直坚持复查，但近期一次检查发现，病灶突然快速变大了，已经复发。

在蒋华医生的安排下，小杨再一次通过手术进行病灶完整切除，缺失的部分使用全髋关节假体置换来替代。幸运的是术后小杨恢复很快，很快就再次融入到正常的生活和工作当中去了。

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年轻人高发

出现这些症状请及时就医

蒋华医生告诉小康妹儿，骨巨细胞瘤多发生于四肢长骨端部，也就是靠近四肢关节的部位，其中常见的就是膝关节附近。

虽然骨巨细胞瘤的发病率并不高。

根据Mayo诊所的数据，骨巨细胞瘤发病率占全部骨肿瘤的5%。

但是，这个肿瘤特别偏爱年轻人，最喜欢盯上20-40岁年龄段的人群，并且女性发病率高于男性。

而它一旦发病，最主要的症状就是肿瘤区域的疼痛，这种疼痛随活动而增加，并随休息而减少。

如果不及时治疗，会引起受影响的骨骼完全损坏，导致骨折、关节功能障碍或截肢，少数可出现局部恶性变或肺转移。

由于目前医学上还没明确骨巨细胞瘤的具体病因，导致它暂时还没有具体的预防方法，因此，早发现非常重要。

对此，蒋华医生提醒大家：

● 如果出现以下症状，请及时就医：

四肢不规则隐痛，关节周围疼痛持续加重；

出现与运动无关的疼痛，尤其是夜间痛，夜晚疼痛可能是肿瘤在生长的表现；

出现肿胀肿块等。

● 定期体检，好多隐匿性的疾病在早期往往是没有症状的或者症状轻微！

本文受访医生：

采写 | 文静 制图 | 云云

监制 | 清清 审核 | 蓝岚

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